1. Mengabulkan permohonan Pemohon tersebut ;
2. Menyatakan demi hukum bahwa penggantian nama anak pemohon dari nama Putu             Bagus Kesatria Wibawa menjadi I Gusti Ngurah Putu Bagus Kesatria Wibawa
3. Memerintahkan kepada Kantor Dinas Kependudukan Catatan Sipil Kabupaten Jembrana agar berdasarkan penetapan ini mengganti nama anak  dari : Putu Bagus Kesatria Wibawa menjadi I Gusti Ngurah Putu Bagus Kesatria Wibawa yang lahir di Mendoyo Dauh Tukad pada tanggal 11 November 2011 sesuai Kutipan Akta Kelahiran No : 5101-LT-25032012-0012, tertanggal 26 Maret 2012
4. Membebankan segala biaya yang timbul dalam permohonan ini ditanggungkan seluruhnya oleh Pemohon ;

       Atau : apabila Hakim Pengadilan Negeri Negara berpendapat lain, mohon penetapan sesuai dengan peraturan hukum yang berlaku